Артериальный тромболизис

Артериальный тромболизис

Лечение для:

Острая окклюзия артерии тромбом

Зачем это нужно:

Сгусток может образоваться локально в артерии и заблокировать ее (тромбоз), или же сгусток может образоваться в другом месте тела и разноситься по кровотоку до тех пор, пока не попадет в отдаленную артерию (эмболия). Закупорка тромбом препятствует нормальному притоку крови к органу, обслуживаемому артерией, что может привести к ишемии (тканевое голодание) или некрозу (гибель ткани).

Как это делается:

Доступ к артерии, обычно бедренной артерии, осуществляется с помощью небольшого прокола, и для проведения катетера в окклюзированную артерию используется рентгеновское излучение. Специальный инфузионный катетер помещается внутри или поперек тромба, и в тромб капается мощное лекарство, разрушающее тромб (тромболизис), чтобы растворить его. Последующая ангиография обычно проводится через 12–24 часа, чтобы определить успех тромболизиса.

Уровень анестезии:

Сознательная седация

Риски:

Кровотечение, инфекция, повреждение стенки артерии (разрыв или расслоение). Сгусток или бляшка могут оторваться во время вмешательства и распространиться вниз к стопе, ограничивая кровоток (дистальная эмболизация). В большинстве случаев эти осложнения можно распознать и вылечить во время процедуры. В редких случаях может потребоваться открытая операция или даже ампутация.

После процедуры:

Во время тромболизиса пациент находится на постельном режиме в контролируемом отделении с регулярной проверкой жизненно важных показателей и мест пункции. После завершения тромболизиса место пункции артерии закрывают, и пациент должен лежать ровно в течение двух-шести часов. Антикоагулянты часто назначают, чтобы сохранить открытые артерии.

Дальнейшие действия:

Допплеровское УЗИ и посещение клиники обычно проводятся через несколько недель после процедуры, чтобы подтвердить, что артерия остается открытой и симптомы улучшились. Дальнейшее наблюдение зависит от конкретного случая.