Müalicə:
Qaraciyər xərçəngi
Niyə edilir:
Normal qaraciyər toxuması həm qaraciyər arteriyası, həm də portal vena ilə təmin edilir. Qaraciyər xərçəngi isə demək olar ki, tamamilə qaraciyər arteriyasından bəslənir. Qaraciyər arteriyasında kimyaterapiya ilə müalicə və şişi qidalandıran qaraciyər arteriyasının şaxələnmələrinin bloklanması (embolizasiya) normal qaraciyəri qoruyarkən qaraciyər xərçəngini azaltmağa və ona nəzarət etməyə kömək edə bilər.
Necə edilir:
İnvaziv radioloq kiçik bir kateteri qasıqdakı bud arteriyasından qaraciyər arteriyasına yönəltmək üçün rentgen şüalarından istifadə edir. Qaraciyərdə xərçəng(lər)in yerini müəyyən etmək üçün kontrast maddə yeridilir. Daha sonra xərçəngi qidalandıran hər bir arteriyaya mikrokateter istifadə edərək daxil olunur, şişi məhv etmək və qan tədarükünü bloklamaq üçün kimyaterapiyadan əlavə olaraq embolik material tətbiq edilir.
Anesteziya səviyyəsi:
Şüurlu sedasiya
Risklər:
Kiçik qanaxma və infeksiya riski. Əsas qaraciyər funksiyasından və müalicə olunan qaraciyər toxumasının miqdarından asılı olan qaraciyər çatışmazlığı riski. Embolik materialın qaraciyərdən başqa orqana (məsələn, öd kisəsi, bağırsaq və ya mədə) qan tədarükünü blokladığı qeyri-hədəf embolizasiya riski olduqca azdır. Yorğunluq, aşağı qan sayımı və saç tökülməsi də daxil kimyaterapiya yan təsirləri. Kontrast boya və rentgen şüaları istifadə olunur.
Prosedurdan sonra:
Adətən xəstə bir gecə boyunca izlənilir. Prosedurdan sonra bir neçə saat düz yatacaqsınız. Yorğunluq, qarın ağrısı, ürəkbulanma, aşağı dərəcəli qızdırma və iştahsızlıq kimi post-embolizasiya sindromu baş verə bilər və bu adətən 24-48 saat davam edir. Xəstələrin əksəriyyəti əməliyyatdan bir gün sonra evə buraxılır.
Təqib:
Nəticələri müəyyən etmək və sonrakı müalicənin planlaşdırılmaq üçün adətən müalicədən 1 ay sonra həkim müayinəsi, KT və ya MRT təqibi aparılır. Zəruri hallarda 6 həftədən sonra təkrar kimyaembolizasiya həyata keçirilə bilər. Bəzən xərçəngin tam məhvinə nail olmaq üçün kimyaembolizasiyadan sonra perkutan ablasiya aparıla bilər.